[病例]三、脱出游离型椎间盘突出

5、L5～S1棘突间隙压痛，左下肢皮肤触痛觉减退，左下肢屈髋肌力Ⅳ级，右下肢屈髋肌力Ⅴ级，双侧屈伸膝肌Ⅴ级，左下肢足跖屈肌力Ⅲ级，背伸肌力Ⅲ级，右侧正常，左直腿抬高试验30 °（＋），双侧膝腱反射未引出，跟腱反射（＋），双巴氏征（－）。腰椎正侧位X线片示L4、5椎间隙狭窄，CT及MRI示L4、5髓核脱出游离（图1‐2‐。显露L4、5节段，行左侧L5椎板切除，探查见L4、5间隙椎间盘脱出，游离至L5椎板下缘水平，脱出髓核约2cm × 2cm × 1 ﹒ 5cm大小，呈根腋型压迫左侧L5神经根，仔细分离髓核及硬膜囊、神经根粘连，摘除游离髓核，切除L4、5椎间盘，取碎骨块植入L4、5间隙。