病例八 髋关节假体周围骨折

患者，女性，81岁。患者4小时前不慎摔倒，左髋部着地，即感左大腿疼痛、活动受限，稍后即肿胀明显，不能行走。现为进一步治疗以“左股骨干骨折”收入北京大学人民医院。患高血压15年，服用药物控制血压尚可。查体：左下肢屈曲，内旋畸形，多处瘀斑，肿胀明显。左大腿中段压痛（＋），叩痛（＋），左下肢轴向叩击痛（＋），局部可触及骨擦感，左足背动脉搏动正常，左下肢无感觉异常。辅助检查：X线片示：左髋关节置换术后，左股骨干骨折（图8‐0‐。髋关节假体置换术后股骨干骨折的处理相对容易，但要注意锁定钢板单皮质钉固定技术联合钢缆捆绑术的联合应用，而且要保证骨折断端间的大量植骨以促进骨愈合。