病例六 膝关节假体周围骨折（胫骨）

就诊于北京大学人民医院，X线检查提示左膝关节假体周围骨折（胫骨），遂入院治疗。双膝关节各可见一纵行手术瘢痕，左小腿肿胀、青紫、上段压痛明显，左踝部肿胀、青紫，无明显压痛。左膝关节屈伸活动受限。辅助检查：X线片示：左膝关节假体周围骨折（胫骨）（图8‐0‐。同时患者合并有骨质疏松，分析认为最佳的治疗方案为，左膝关节假体周围骨折切开复位内固定＋植骨术。该患者为胫骨假体周围骨折，假体位置良好，因此采用了锁定钢板固定的方式，考虑到假体的存在，钢板螺钉的把持力不佳，又加用了Cable带固定，增加了骨折固定的稳定性，有利于患者早期功能锻炼。