病例七 双膝人工关节置换术后右股骨髁上骨折

患者8小时前因车祸致伤，即感右膝部疼痛，活动受限明显，就诊于北京大学人民医院，X线片提示“右股骨髁上骨折，右膝人工假体置换术后”。查体：双膝关节可见手术瘢痕。右膝关节屈伸受限。辅助检查：X线片示：右侧股骨髁上骨折，膝关节假体置换术后（图8‐0‐。该患者假体没有松动，采用内固定的方式，考虑到患者骨质疏松，且假体和骨水泥的存在，采用了LISS锁定钢板以增加螺钉的把持力，股骨髁部位钻孔时要注意假体和骨水泥的阻挡，注意适可而止，以防蛮干导致的假体的松动。