病例九 人工股骨头置换术后假体周围骨折的处理

患者，男性，82岁。患者3年前因右股骨颈骨折在外院行人工股骨头置换术，术后恢复尚好。2日前因在家中行走时不慎跌倒，右髋部疼痛，活动受限不能站起，来我院急诊拍X线片示：股骨假体周围骨折（图8‐0‐.患者患有高血压、2型糖尿病（血糖水平控制尚好），可在室内行走，外出活动多需要家人陪伴。该患者的主要特点是，年老体弱，有一定程度的骨质疏松，原股骨头假体柄为骨水泥固定，本次骨折其假体周围水泥壳已经碎裂，假体柄必须更换否则患肢无法使用。考虑到患者已经是80多岁高龄、平素活动量不大，预期生存寿命大概10年，半髋翻修既可满足需要，又可减少手术创伤，降低手术风险。