[诊断]病例4：肱骨近端骨折

患者，男性，41岁，以“车祸伤致左肩部疼痛，活动受限2天”为主诉入院。患者2天前因车祸伤后出现左肩部疼痛不适，活动受限，今入上海市第六。患者无左上肢麻木，无身体其他处疼痛，无头痛、恶心、呕吐、昏迷。拍X线片示：左肱骨近端骨折。为进一步诊疗，以“左肱骨近端骨折”收入院。患者自发病以来，精神一般，饮食及睡眠欠佳，大小便正常。左肩部肿胀，压痛（＋），叩击痛（＋），可及骨擦感，肩关节活动障碍。身体其他各处无明显压痛及活动受限。肩关节正、侧位X线片：左肱骨近端骨折（图1‐22A）。心电图未见明显异常。血常规、尿常规、肝肾功能、电解质未见明显异常。患者,男性，41岁。常用的骨折分类方式：Neer Ⅳ型。