患者,女性,42岁,以“车祸致右肘、腕关节肿胀伴畸形3小时”为主诉入院。先将滑车和肱骨外髁部分复位,用1枚2.0mm克氏针临时固定,然后复位内上髁与内髁部分,用2枚2.0mm克氏针临时固定,使髁间骨折转化为髁上骨折。先将一块放置于肱骨远端内侧进行固定,后将另一块接骨板放置于肱骨远端的后外方,两块接骨板互相平行。透视确定骨折复位、固定情况及接骨板螺丝钉位置,活动肘关节,检查骨折固定稳定性(图2‐。我们采用内外侧平行接骨板放置,可使两块接骨板牢固夹持中间的骨块,达到所谓“拱门”效应,可有效重建肱骨髁间部分的稳定性。
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