[病例]一、中央管型椎管狭窄症

脊椎由前方的椎体与后方的椎弓形成椎孔，各椎孔相互叠加而成椎管。椎管内有硬膜囊、硬膜外脂肪组织、血管及神经根，囊内L2以上为脊髓圆锥及神经根，L2以下为马尾神经。腰椎管狭窄是影像解剖学概念。一般认为，腰椎X线片上骨性椎管横径＜ 15～18mm，矢状径＜ 13mm提示存在椎管狭窄。在影像学检查及影像学报告中，根据椎管矢状径的异常，可以应用椎管狭窄这一术语。图1‐3‐2 MRIT2加权像矢状位像可见L3～5节段椎管狭窄明显，L4、5水平中央管严重狭窄。特别要强调的是，马尾神经性间歇性跛行是中央型椎管狭窄症的典型特征，它指的是自腰背部经由臀部放射至大腿后部及小腿后外侧的疼痛，严重者可出现神经源性膀胱症状。