男性,42岁,因“腰痛3年,下肢间歇性跛行半年”入院。查体:L3、4棘突间可触及台阶感,L4、5叩击痛,全身皮肤感觉正常,肌力正常,膝反射正常,踝反射正常,直腿抬高试验阴性。腰椎X线片示:L4峡部裂并Ⅰ度前滑脱(图8‐0‐。腰椎后路手术,减压复位植骨内固定(图8‐0‐。14),术后腰腿痛消失。半年后腰痛复发,术后两年因持续性腰痛来我院。诊断:腰椎滑脱L4 Ⅰ度术后,内固定松动并腰椎失稳。好在该患者尚无神经症状,只是腰椎不稳腰痛,经前路椎间。内固定只是短时间稳定脊柱、帮助植骨融合的手段,真正长久维持复位稳定的是骨性融合,而骨性融合离不开充足到位的植骨。
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