三、腰椎间盘突出症术后复发

女性，40岁，腰痛1年，左腿痛7个月。查体：L5～S1棘突叩痛，左下肢后侧痛觉减退，趾背伸肌力正常，踝反射消失，直腿抬高试验阳性，右下肢正常。腰椎CT示L5～S1椎间盘突出，中央偏左（图8‐0‐。外院诊断：腰椎间盘突出症L5～S1，硬膜外麻醉下L5～S1左侧椎板开窗髓核摘除，术后腰腿痛症状消失。腰椎间盘突出症术后腰腿痛复发，查体有神经刺激压迫体征，首先考虑椎间盘突出复发，原因主要是髓核摘除不彻底，本患者突出偏中央，一侧开窗手术髓核摘除可能不彻底。首先考虑椎间盘突出复发，CT或MRI检查不难发现。腰椎间盘突出症术后复发率5%～11%，髓核摘除要彻底，本患者突出偏中央，必要时应双侧开窗摘除髓核。