典型病例一：骶髂关节结核

查体见右髋部畸形，广泛叩痛，右腹股沟见窦道形成，右下肢比左下肢短缩1.5cm，右“ 4 ”字试验阳性，托马斯征阳性。X线片示右骶髂关节间隙消失，可见低密度区，内有不规则密度增高影，右侧髂骨明显上移。CT可见右骶髂关节内有大量死骨及脓肿形成，伴有冷脓肿向前后方流注（图9‐1‐.治疗2周后行骶髂关节后路病灶清除，经后路腰椎骨盆重建，前路经髂骨翼入路病灶清除取髂骨植骨术。腰椎骨盆重建的必要性：骶髂关节受到破坏后，造成了骶髂关节的不稳定，早期负重后容易造成髂骨上移，出现患肢短缩、骨盆倾斜的情况，由于骶髂关节不稳定，病灶清除后植入的骨块容易出现不融合。