病例13 食管癌多学科综合治疗：理论与实践

初步分析：患者为中年男性，以进行性吞咽困难为主要症状，胃镜发现食管中段肿物，活检病理确诊为中分化鳞癌。进行性吞咽困难是典型的进展期食管癌的表现，胃镜下病理活检结果确诊为食管鳞癌，在定位诊断和定性诊断方面是没有异议的。增强CT扫描也提示肿瘤与降主动脉关系密切，怀疑累及降主动脉。综合以上信息，可以将该患者的分期相关因素总结如下：病灶位于胸中段食管，侵犯降主动脉，未提示淋巴结转移，未提示远处组织器官转移，病理类型为鳞癌，细胞分化程度为中分化。另一方面，即便是那些影像学认为达到CR的患者，如果不接受手术治疗，大部分患者的病变仍会复发，所以我们认为对该例患者进行手术治疗还是必要的。