[速览]丁香视野：病例9 诊断异时性转移需排除双原发癌

双原发癌根据时间分为同时性双原发癌和异时性双原发癌。同时性双原发癌为确诊时间相同或间隔不超过6月。病理学诊断双原发癌一般采用Warren及Gates标准：①肿瘤位于不同的部位，两者不连续。都有独特的病理形态.排除相互转移,必要时应行免疫组化检查鉴别。另外需要提到的是双原发癌需要与放疗诱导癌的鉴别，后者的主要诊断标准是：①第二原发癌发生于放疗后，并且位于照射野内。有资料表明，肿瘤患者发生双原发癌的几率是正常人群的6～12倍。当发现其他部位有病变时，诊断“转移”时一定要先排除双原发癌。