病例7 生长缓慢的肺腺癌

采用胸部X线片测定肺癌肿瘤倍增时间，肺腺癌为223天，鳞癌为104天，小细胞肺癌为80天，大细胞肺癌79天。但是，采用CT测定的肺结节肿瘤倍增时间分布情况与胸部X线片测定结果有较大差异，改变了过去的传统观点，特别是CT首次发现而胸部X线片不易显示的肺小腺癌，其肿瘤倍增时间较长。早期肺小腺癌在HRCT上呈纯GGO结节或部分GGO结节，其肿瘤倍增时间较长，常大于400天，临床预后较好。近年来，低剂量CT筛查早期肺癌或临床CT检查偶然发现病灶多为小结节，特别是周围型肺小腺癌（≤ 20mm），常呈毛玻璃样密度（ground‐glass opacity，GGO）结节，可合并实变或实体成分，病理上GGO代表肿瘤细胞沿肺泡壁生长，同时伴有残留含气肺泡组织。