病例15 食管癌术后脑转移、肺转移

食管癌术后2个月患者出现了一侧肢体的活动障碍，结合患者的肿瘤病史，首先考虑是否出现了脑转移，而进一步的CT检查发现和证实了脑转移，除此以外还发现了肺部的转移瘤。最后诊断：食管癌术后复发、脑转移、双肺转移。在本例中，患者食管癌术后2个月即出现脑转移及肺部转移，在食管癌术前的常规检查中，因为脑不是常见的转移部位，因此很多医院并不将脑转移列为常规检查，因此本例有可能在术前已经存在较小转移灶。患者在入院后查CT发现吻合口复发，对于手术后患者而言，术后这么短的时间出现局部复发也较为少见。然而放疗过程中患者出现贫血，因为患者的贫血使后来的胸部放疗终止，因为一般情况差致使无法对患者进行全身治疗。