病例16 食管癌术后反复食管狭窄

3天前患者症状复发，在我院门诊行食管造影示支架上端食管狭窄，未排除肿瘤复发，遂于2008‐10‐27入我院食管胃肠外科治疗。根据食管造影及胃镜检查，吞咽困难主要系食管狭窄所致。为制订进一步治疗方案，进行了多学科讨论：放射科阅片后考虑患者术后局部复发伴区域淋巴结转移可能，伴有食管狭窄。讨论：本病例特殊性表现为：①对胸腔食管胃吻合口瘘治疗后反复食管狭窄治疗方式的选择。此患者食管狭窄是由于术后吻合口瘘及内镜下支架置入术后支架移位、支架近端肉芽增生导致。但患者已两次放置支架，且放置支架后两次电切术后仍出现严重食管狭窄，同时患者存在支架移位，因此无法再行支架放置治疗。