病例45 从慢性骨髓炎到原发性骨恶性淋巴瘤

行右髂骨局部穿刺病理考虑为慢性骨髓炎，遂予以抗炎治疗3周，自述疼痛减轻，但经复查X线平片和MRI检查，右髂骨肿块较前明显增大，故行右侧髂骨肿瘤切除＋活检术，术中未见明显脓肿、坏死，可见冻胶状肿瘤样组织，无包膜，边界不清。此病例由于缺乏骨恶性淋巴瘤的典型临床表现，虽经临床、影像学及病理学会诊，仍误诊为“骨髓炎”。但经我们临床医生及时随访，发现病情抗炎治疗后仍继续进展，故及时积极处理，最终得出正确诊断，患者得以及时正确的治疗，此案例也从侧面突出显示出定期随访在临床实践过程中的重要性。