3天后寒战、发热,热型弛张。经氯霉素、红霉素、青霉素治疗无效于3月29日住院。斜位透视及摄片上影有气液面,下影圆与心影重叠,X线诊断纵隔脓肿。入院不久突发右侧偏瘫及左侧中枢性面瘫,脑脊液检查未见异常。用青霉素、庆大霉素治疗仍38℃~40℃。4月18日转胸外手术,术中证实右肺下叶后段不张,中纵隔下部心包后与隔肌交界处有包块,穿刺抽出脓汁,脓腔6cm × 5cm × 5cm,切开引流。讨论:鱼骨损伤食管并发细菌性食管炎,当为纵隔脓肿的原发病因。真菌、一般细菌双菌株败血症,病情严重,预后恶劣,本例真菌感染出现较早,有无免疫功能低下基础病因值得考虑。
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