[病例]9﹒心脏换瓣手术后诱发的急性嗜麦芽黄单胞菌心内膜炎

临床诊断风湿性心瓣膜病，做主动脉瓣换瓣术。术后2周发热38.6℃，WBC12 × 10 9／L，用大量青霉素、庆大霉素不能退热。血培养生长嗜麦芽黄单胞菌，用硫苯咪唑青霉素、环丙沙星、哌拉西林钠，体温仍在38℃以上，改用氯霉素3天后体温正常，停药后再发热。疑诊为感染性动脉瘤2次手术。在两处取材培养，均生长嗜麦芽黄单胞菌。术后仍不能控制，先后18次血培养生长同一细菌，终因细菌未能控制，心功能衰竭死亡。本例并发术后假动脉瘤并感染耐药菌株，是治疗失败的主要原因。