[病例]7﹒据尿异常改变拟诊肾结核的念珠菌性心内膜炎

既往有风心病，因不规则发热、腰痛、血尿6天，于1989年3月21日入院。临床拟诊“肾结核”，抗结核治疗22天无好转。住院中发现有杵状指，主动脉瓣区和二尖瓣区有杂音，性质及强度多变，肝肋下3.5cm，脾肋下1cm，疑诊为IE。血培养4次均生长白色念珠菌。讨论：根据风心病史、不规则发热、尿异常改变、杵状指趾、脾大、心脏杂音性质多变，符合IE。类似细菌性心内膜炎、肾栓塞误诊为肾结核的病例，另有病例报道，应注意鉴别。