[病例]2﹒食管溃疡穿孔致急性纵隔炎

T38℃，颈部气管前区有握雪感，腹肌紧张，但无压痛。临床诊断纵隔积气、急性纵隔炎、皮下气肿。第6天体温降至正常，皮下气肿吸收。第9天胃镜复查，原溃疡仍存在，水肿减轻，少量食管注气，皮下气肿未加重。由于无食管外伤史，亦无免疫功能低下或长期服用抗感染药物史，故无细菌性食管炎诱发的基础、具体病因，但确有明确的食管溃疡。体检发现皮下气肿是诊断食管炎、溃疡穿孔的重要线索和依据。