[治疗]第四节 基本类型颅脑火器伤的清创术

颅脑火器伤的临床基本类型已如前述，因属开放性颅脑伤，均需施行颅脑清创术。虽然清创术总的原则与一般非火器性颅脑伤的清创术基本一致（见第六章手术疗法），因其特殊性，其手术方案和手术重点应随着各类损伤具体伤情的差异而定。如有条件，术前最好有CT等影像学资料以明确颅脑损伤的程度、范围及性质，以便于决定治疗方案。下面对切线伤、盲管伤和贯通伤的清创治疗予以介绍：一、切线伤的清创术。除作原发伤道清创外，继发伤道是否需要另行清创以及金属异物是否需要另行摘除，主要取决继发伤道一则有有无脑受压征，以及金属物摘除的必要性和可能性如何而定。硬膜裂口不能直接缝合时，应以骨膜移植片修补。