[治疗]第五节 特殊类型颅脑火器伤的手术处理

特殊类型颅脑火器伤包括静脉窦伤，后颅窝伤、脑室伤、颅面伤、耳颞部伤、近颅底弹道伤、浅切线伤伴颅内损害、枪弹垂直坠落伤，脑桥枪伤以及霰弹伤等，分述如下。累及硬脑膜静脉窦的颅脑火器伤，常是极为严重而处理上比较复杂和棘手的一种损伤。此类火器伤既不应笼统地归入不伴有颅脑损伤的单纯性颈部或眶颅或面颅部枪伤，又不能以一般非穿透性颅脑火器伤的浅切线伤或颅外反跳伤等常见类型来加以概括。因此，我们首次将这一类型损伤与其他颅外或颅内的火器伤区别开来，单独列为非穿透性颅脑火器伤的一种特殊类型，即近颅底弹道伤。其临床特征和处理原则均不同于一般颅脑火器伤。