颅脑火器伤主要发生在战时,伤员数量多,战争情况紧急,需要遵循阶梯分级治疗的原则。因而必将涉及伤员的分类、后送和手术次序问题。颅脑火器伤的分类方法较多,根据投射物的种类可分为轻武器伤(如枪弹)和重武器伤(如炮弹、炸弹等)两类。后送到达二线专科医院的大批颅脑火器伤伤员,需按其伤情的轻重缓急,合理安排手术的先后次序。颅脑火器伤伤员手术先后次序的安排大致如下:颅脑伤或静脉窦损伤出现活动性、致命性出血的伤员,立即手术。某些特殊类型穿透性颅脑火器伤,如颅后窝伤、脑室伤、面颅伤等,宜及早施行手术。应先施行急救,待情况好转后,再行颅脑清创。
……