[例]三﹒病例3———颈椎骨折脱位

患者男性， 55岁，高处坠落头部着地致颈部疼痛、四肢肌力下降。患者右上肢伤后握指、屈肘、伸肘、外展、内收肌力3级。术前行双上肢正中神经及双下肢胫后神经SEP ，右上肢潜伏期较左上肢延长，左下肢较右下肢潜伏期延长。行颈椎滑脱复位、颈5 / 6椎间盘切除、髂骨取骨、 cage植骨、接骨板内固定术（图15-4-5 ） 。在脊柱暴露阶段取SEP值作为基线，在手术危险操作时连续地对SEP信号进行叠加，密切观察SEP的变化。在进行手术危险操作时暂停MEP的监护，以免影响术者，在危险操作后及时监护MEP ，保证操作的有效性。该患者术中SEP诱发好，右侧胫前肌MEP电位降低经排查为下肢电极移位，术毕麻醉清醒后无发生足背屈和内翻障碍。