[例]第四节：颈椎手术中神经监护病例介绍

患者女性， 61岁，因“乳腺癌颈椎多发转移” ，四肢感觉下降，肌力4级，双侧肱二头肌、肱三头肌、膝反射、踝反射存在，髌阵挛（ - ） 、踝阵挛（ - ） ， Hoffman征（ - ） ， Babinski征（ + ） 。MR示C2 、 C3椎体及其棘突， C4 、 C5 、 C6椎体及其棘突， C7 、 T1 、 T4椎体见广泛性骨质破坏转移灶。术前神经监护：术前行双上肢正中神经及双下肢胫后神经体感诱发电位检查，左上肢波幅低平，双下肢诱发好，潜伏期无延长，波幅好。手术行颈椎前后路联合颈椎肿瘤切除、内固定重建术（图15-4-1 ） ，术中神经监护显示（图15-4-2 ） ：高颈位脊椎手术的危险性由于部位较深，靠近脑干，因而有较高的危险性。