[病例]第一节：谵：妄

思路：重点了解有无精神病、抑郁、躁狂病史，有无酒、药滥用史（在综合医院十分常见，酒、药戒断也是导致谵妄的一个常见原因） ，既往认知状况（在老年患者中认知下降或者基础痴呆是导致谵妄或者叠加出现谵妄的一个极高危因素） 。患者服降压药、降糖药十余年，虽然有些降压药［例如乌拉地尔（压宁定） 、 β -受体阻断剂等］可能与谵妄相关，但本例患者为长期用药，降压药和降糖药药物直接导致谵妄的可能性不大。患者精神异常在应用艾司唑仑前就已出现，谵妄不能用艾司唑仑单独解释，但艾司唑仑可能加重谵妄。