[病例]第五节：先天性巨结肠手术的麻醉

患儿，男， 40天，体重5kg 。腹部B超示肠淤张，降结肠、乙状结肠及直肠内可见较多大便，直肠内径约2.8cm ，怀疑短段巨结肠的可能。入院后患儿完善相关检查，于入院第3天行“直肠黏膜活检术” ，术后病理回报：直肠黏膜未见神经节细胞，诊为巨结肠。2%七氟烷吸入维持麻醉，机械通气VT 50ml ，连续监测SpO2 、 HR 、 BP 、体温，并维持PETCO2 35 ～ 45mmHg ，水温毯38 ℃持续保温。腹腔镜游离肠系膜后，手术转至会阴部，患儿体位变为截石位，此时仍要密切注意患儿气道压变化，适当调节呼吸参数。手术时间70分钟，麻醉时间100分钟，术中输入葡萄糖氯化钠钾溶液100ml ，出血1ml ，尿量15ml 。