病例二：先天性肥厚性幽门梗阻腹腔镜手术的麻醉

患儿， 35天，体重3.5kg 。此类患儿围术期发生支气管痉挛的几率明显高于其他患儿，麻醉时可以吸入麻醉为主，且要维持足够的麻醉深度，术毕是否拔管及拔管的时机要依据患儿自身的反应情况，插管的难易程度等综合判断。腹腔镜手术的麻醉比起开腹手术的麻醉要复杂，除了新生儿麻醉的要点外，还要考虑气腹对患儿的呼吸循环功能造成的影响。3 .腹腔镜手术的麻醉特别要考虑气腹给新生儿带来的缺氧和高碳酸血症的变化，要防止全麻药带来的呼吸抑制。腹腔镜麻醉目前全麻占主导地位，麻醉维持可以选择吸入麻醉，不用静脉麻醉药，也可以辅助骶管麻醉，保障患儿能尽早拔管清醒。