病例二：俯卧位先天性高位无肛手术的麻醉

患儿，男， 60天，体重3.9kg 。先天性无肛患儿的年龄多在3天以内，其心、肺、肝、肾、中枢神经等重要器官及系统的生理功能均未发育成熟，对手术及麻醉的耐受性较年长儿差，麻醉中要特别注意维持患儿呼吸、循环功能的稳定，应用静脉药物时尽量避免加重肝肾代谢的负担。肛门后切时患儿手术体位是截石位，体位变动后腹压增加，会影响患儿自主呼吸，在麻醉方法上通常首选气管插管，但手术时间短小的新生儿手术也可以选用喉罩，其方法操作简单、麻醉过程平稳、并发症少，对气管及喉头无机械性刺激，血流动力学波动明显小于气管插管。3 .瑞芬太尼用于新生儿手术安全，可行。