病例二：脑积水脑室腹腔分流手术的麻醉

患儿，男， 6个月余，体重6.3kg 。患儿生后因溶血性黄疸住院治疗，期间诊断为颅内出血，化脑后脑积水，未行特殊处理。查体头围50cm ，前囟张力高，双瞳孔等大等圆，光反正常引出，四肢肌张力稍高，巴氏征可疑阳性，左眼弱视3.0 。头颅CT示重度交通性脑积水，生化CK升高2倍，余无特殊。在该病例中，应用喉罩后通气效果良好，但如果喉罩尝试失败，则不要犹豫，立即用纱布保护切口，掀开无菌单，将患儿放置于平卧位，面罩加压给氧后重新行气管内插管，确认位置后牢固固定，再摆放体位重新消毒继续手术，麻醉医师应牢记患儿的安全始终是第一要位的。4 .患有脑积水的患儿，一般状态通常较差，术毕拔管后要充分复苏，患儿完全清醒后再送返病房。