[病例]第二节：脊髓脊膜膨出切除修补术的麻醉

患儿，女， 3个月， 5.0kg 。患儿生后家长发现腰骶部黄豆大小包块凸出皮肤，呈青紫色，皮肤菲薄。患儿无发热、呕吐、抽搐表现。MR检查提示骶椎裂、脊髓栓系，骶段脂肪脊髓膨出，腰4 ～ 5阶段脊髓中央管扩张。摆放至俯卧位时保护患儿头颈及气管导管，术中吸入1.0 ～ 1.3MAC七氟烷维持麻醉，持续泵入瑞芬太尼0.20 ～ 0.25 μ g / （ kg ? min ） ，密切监护各项生命体征大致平稳。术毕前5分钟关闭七氟烷纯氧吸入，停止泵入瑞芬太尼，翻身后患儿自主体动，转换至自主呼吸模式， VT及RR满意， PETCO2 40mmHg ，吸引口腔分泌物后拔除气管导管，面罩吸氧待患儿完全清醒后安返病房。