[病例]第四节：颅内肿瘤手术的麻醉

患儿，女， 11岁， 46kg 。患儿因头痛、头晕半年，乏力伴行走不稳4个月，喷射性呕吐半个月余就诊，患儿慢性起病，上述症状逐渐加重。查体：神志清，精神可，双瞳孔等大等圆，肌力、肌张力正常，病理征（ - ） ，指鼻试验、闭目难立征（ + ） ，步态不稳，双肺呼吸音清，心音有力，偶闻期前收缩，未及杂音，近3个月体重减轻9kg 。头颅MR示：第四脑室占位性病变，髓母细胞瘤可能性大，幕上脑积水并间质脑水肿。诊断为后颅窝占位，完善术前准备择期手术。随访患儿，术后第2天拔除气管内导管，神经系统功能恢复较为满意， PCA镇痛效果可，未见严重恶心呕吐等并发症。