病例二：胸腔镜Nuss手术的麻醉

患儿，男， 6岁，体重18.5kg ，慢性起病，因外院漏斗胸Nuss术后半年复发入院，一般情况好，查体见前胸壁胸骨下端凹陷，范围约9cm × 8cm × 2cm ，胸壁两侧稍不对称，双侧肋缘外翻明显，胸壁两侧可见纵行陈旧手术切口瘢痕，长约2cm ，愈合良好。辅助检查胸部CT均提示胸骨下端与脊柱前缘最近距离为4.5cm ，心影受压，考虑漏斗胸。患儿诊断先天性漏斗胸术后复发明确，拟择期行手术治疗。目前Nuss手术矫治小儿先天性漏斗胸手术患儿有低龄化趋势。4 .充分的术后镇痛有利于保证患儿有效通气、咳嗽排痰以及早期恢复。