病例二：完全型肺静脉异位引流（心内型）

患儿，女， 1个月，体重4kg 。左右肺静脉均汇入一共同静脉腔，经扩张的冠状静脉窦，回流入右心房。先天性心脏病,完全型肺静脉异位引流（心内型） 。患儿入院后即予NCPAP呼吸支持，抗炎、化痰、止咳、平喘等对症治疗。入院第10天，患儿一般情况明显好转，准备在低温体外循环下行完全型肺静脉异位引流矫正术。针对TAPVC患儿有肺动脉高压、急性充血性右心衰竭和心脏右向左分流的病理生理改变，麻醉过程中要尽量减少各种应激反应所致的血流动力学改变，避免加重缺氧，防止PVR增高，同时降低手术操作引起的全身应激反应。2 .体外循环后会出现持续肺动脉高压、肺出血等情况，另外部分患儿术中腺体分泌物多，增加了术中术后气管导管脱出的风险。