[病例]第四章：先天性心脏病手术的麻醉

患儿，男， 2小时， 0.94kg 。孕26 + 5周早产，试管婴儿G1P2 ，双胎B ，出生体重1.02kg ，母胎膜早破144小时，产前已用激素促进胎肺成熟。全身皮肤无黄染及发花，指（趾）甲未达指（趾）端，足底无纹理，皮肤薄而光滑。颅脑超声检查：脑白质回声增强，范围大，脑沟回稀少，岛叶发育差，室管膜下、脑室内及脑实质内未见明确异常回声团。房间隔卵圆孔处回声脱失约1.8mm ，室间隔回声连续完整。主肺动脉内径增宽，其分叉处与降主动脉间可见一宽约3.2 ～ 3.7mm的异常通道。多普勒可见：动脉水平左向右分流信号。入院第四天加用布洛芬口服，试图关闭动脉导管。复查动脉导管直径约3.8mm ，较前有所增加，且肺出血存在。术中应用七氟烷维持麻醉。