[病理学] 3.病理

消化道放疗损伤病理变化分早期和迟发临床综合征。早期影响主要在黏膜，与快速增殖上皮细胞对急性辐射损伤效应敏感有关，临床症状包括吞咽疼痛、腹泻、恶心、呕吐、消化道出血。迟发反应多表现为慢性腹泻、纤维化、溃疡形成或出血，以及所涉及器官血管损伤的继发表现。组织标本中的组织学特点往往有急性或迟发放射损伤的表现，但放射损伤的特征包括无特征性组织学特征。消化道发生辐射损伤后的组织学特征最早在几个小时内可识别，包括淋巴细胞固有层和上皮细胞的凋亡，上皮细胞复制的停止，血管内皮细胞受损。小肠的黏膜改变包括绒毛萎缩，上皮细胞扁平和黏膜固有层纤维化。结肠黏膜慢性病变与小肠类似。