胸部肿瘤、血液系统恶性肿瘤及咽部肿瘤应用放射治疗时可能引起食管损伤,一般在60Gy以上的剂量出现,联合放化疗时则该阈值更低。食管照射损伤三大主要表现有: ①伴吞咽疼痛或吞咽困难的急性炎症.纤维化狭窄和吞咽困难.放疗损伤急性期典型表现为治疗后两周出现黏膜炎,从而导致吞咽疼痛或吞咽困难。严重的急性放射性食管炎可导致大量出血或食管穿孔。迟发性食管损伤的症状在放射治疗数月后出现(一般在5个月左右) ,包括慢性溃疡、瘘管形成或慢性吞咽困难。吞咽困难可继发组织纤维化及狭窄形成,或由于肌肉或神经损伤引起运动功能紊乱。急性损伤一般耐受性尚可,经过支持治疗通常可缓解,但也可能发展为慢性放射诱导性肝炎。
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