[文献资料][案例分析]系统内控制

1 .案例中护理部为决策机构，产科病房为执行机构，专家组为监督机构，质控小组为反馈机构，新生儿为病人。为了使计划得到很好的落实，李护士长召开全体护士会议，使护士重视本阶段科室存在的主要护理问题（新生儿脐部感染） 。监督机构专家组对产科病房进行监督检查，随时解决临床实践中的问题，并将检查结果反馈给质控小组。反馈机构质控小组对计划落实的情况采取不定期抽查法进行检查，检查的内容有环节质量（即每位护士是否严格执行了以上各项护理措施）和终末质量（即新生儿脐部的情况） ，并将检查的结果做好记录。感染控制科每月到母婴同室区做一次空气、消毒液等的检测，并将监测结果以简报形式发到科室，实行奖惩分明，并限期整改。