[病例]1﹒持续发热4个月余多脏器受累的恙虫病

4个月前发热、寒战，体温38℃～39℃，用多种抗生素治疗无效。2周来高热明显，伴有肌肉酸痛、胸痛、咳嗽、面部水肿、皮疹及尿少。体检于面部有暗红色丘疹，压之褪色，颜面及下肢水肿，右颈及双腹股沟均可触及略肿大的淋巴结，皮肤没有焦痂。X线胸片符合右肺下感染，心脏彩超心包中等量积液，心电图心肌劳损，骨髓活检反应性增生，淋巴结活检慢性淋巴结炎。入院前1周用青霉素及氨苄西林治疗无效。确诊恙虫病后改用氯霉素0.75g／d，第3天体温下降、第4天降至正常，其他症状亦相继消失。恙虫病自然病程不超过3周，但本例长期发热，热程4个月余较为少见。氯霉素、氧氟沙星效果明显，治疗首选。