[病例]2﹒复发性Q热

5天前发热、有时寒战，体温达38℃～39℃伴有头痛、恶心、咽痛、咳嗽、胸痛。脐周阵发性痛，大便稀黄、每日2～3次。近来未到过牧区或山区，4年前曾因类似发病及血清学检查、豚鼠接种、电镜检查确诊为Q热，特别是检出立克次体，确诊无疑。当时用氯霉素等治疗1周痊愈，以后未复发。T38℃，P160次／分，急性热病容，咽部充血。双肺呼吸音粗、双肺底有湿啰音，肝、脾未触及。X线胸片示双肺纹理增强。给多西环素、头孢菌素治疗3天热退，半月痊愈出院。讨论：3年半前发热咳嗽，经豚鼠接种，从脾脏检出立克次体，结合血清学检查确诊Q热无疑。