[病例]1﹒以呼吸道症状为主经Q热抗体酶标染色、动物接种确诊的Q热

6天前发热、头痛、咳嗽，先后用阿米卡星、氨苄西林治疗，逐渐加重入院。住院后先后用红霉素及头孢菌素静滴，每日均畏寒、发热，呈弛张或双峰型热37.8℃～39.3℃，每日中午及午夜体温升高，退热时大量出汗，全身肌肉酸痛，纳差、恶心。住院第5日、14日做Q热抗体酶标染色检查分别为Ig G1 ∶。取病人血清做豚鼠接种，2日后鼠发高热，接种38天解剖腹腔有少量腹水，病理电镜检查脾内有Q热立克次体，确诊Q热。服多西环素、静滴氯霉素，第3天体温开始下降，1周后改米诺环素口服。本例做Q热抗体酶标染色及动物接种检查，在诊断上起决定性作用。