[病例]3﹒恙虫病误诊为钩端螺旋体病

畏寒、发热、乏力伴两小腿肌痛1周入院。T39 ﹒ 7℃，急性热病容，双球结膜充血及水肿，双腋下有多个略肿大的淋巴结，全身有较多充血性斑丘疹，肝肋下2cm，双腓肠肌压痛明显。ECG窦性心动过速、频发房性期前收缩。静滴青霉素5天，病情无好转，钩体凝溶试验（－）。本例临床表现更似钩端螺旋体病，但充血性斑丘疹多见于恙虫病。查找焦痂是确诊的重要线索，血OX κ检查起决定性作用，有针对性的治疗显效，进一步验证诊断。