[病例]7﹒恙虫病并发急性胆囊炎

9天来右腹上区持续胀痛、阵发性加剧，体温39℃～40℃，恶心、频吐入院。既往无胆囊炎病史。T39.8℃，眼结膜轻充血，巩膜黄染，无皮疹及淋巴结肿大，右腹上区肌紧张、有压痛及轻反跳痛，墨菲征阳性，肝区有叩痛。B超胆囊8.6cm × 3 ﹒ 9cm、囊壁较厚、内壁毛糙。诊断“急性胆囊炎”伴“限局性腹膜炎”。用氨苄西林及头孢菌素治疗6天腹痛减轻，但仍持续高热。OX κ凝集效价1 ∶ 640（＋），改用氯霉素1.5g／d，2天后体温降至正常，临床症状亦相继好转、消失。本例未做胆汁引流、分析检查，应认为不足。