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[例]三、体格检查:病例42皮肤出血点,齿龈出血,进行性全血细胞减少

书名:《血液内科疾病临床诊疗思维》
作者:胡豫
参编:于力,王华芳,王建祥,刘新月,李娟
页码:284-285
版本:2
出版时间:2010/9/1
栏目:《血液内科疾病临床诊疗思维》 » 病例42 皮肤出血点,齿龈出血,进行性全血细胞减少
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发育正常,营养中等,神志清楚,查体合作,自动体位。全身皮肤黏膜散在出血点,无苍白、黄染,表浅淋巴结不大。双侧鼻旁窦无压痛。双侧胸廓对称无畸形,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音。HR 78次/分、律齐有力,各瓣膜区听诊区未闻病理性杂音。腹软,无压痛反跳痛肌紧张。脊柱四肢无畸形,双下肢不肿。生理反射存在,病理反射未引出。可见目前特发性血小板减少性紫癜是一种排除性诊断,对此该患者应立即完善如下检查(同时积极给予糖皮质激素治疗甲泼尼龙80mg /天,体重70公斤) : ①动态监测血常规,注意血细胞动态变化。肝炎病毒全项、HIV抗体、风湿全项、T细胞亚群, CD55 / 59等继发性血小板减少症鉴别检查。

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——《血液内科疾病临床诊疗思维》
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