病例40：泡沫尿、贫血、心功能不全

患者女性， 70岁，湖南人，退休。入院日期： 2011年1月6日。患者1月余前开始出现排泡沫尿，伴乏力、食欲缺乏、双下肢水肿，遂往当地医院就诊，查尿常规示“尿蛋白2 + ，尿潜血3 + ” 。起病以来，患者有双眼视力下降，有反复头晕、头痛、腰腿酸痛，时有双眼睑水肿，无发热、无胸闷、胸痛，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹胀，精神、胃纳、睡眠欠佳，大便无异常，近1年来体重下降约8kg 。患者的病史特点主要是贫血、泡沫尿、双下肢水肿。但经进一步追问病史，患者近几年均有健康体检，在发病半年前曾在当地医院体检，未发现尿蛋白，也未发现肌酐升高和贫血。5 .肾穿活检病理示“肾小球轻链沉积病” （ 2011年1月4日） 。