[病例]四、辅助检查：心功能不全

1 .血常规WBC （.6 ） × 109 / L ，中性粒细胞（.尿常规：尿蛋白+ + + ，尿隐血+ + + ， RBC 1633 / μ l 、镜检+ + + 。该患者免疫固定电泳发现单克隆免疫球蛋白（ M蛋白） ， M蛋白相关鉴别疾病主要为：意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(monoclonal gammopathies of un-determined significance, MGUS ） ：是引起M蛋白最常见的原因， M蛋白一般小于30g/L ，骨髓中克隆浆细胞＜ 10% 。该患者具有M蛋白、克隆浆细胞，但无溶骨性损害，且肾损害、贫血等尚未能证实为MM所致，需进一步排除。反应性单克隆:反应性一般为多克隆,仅有不到5%呈单克隆改变。