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[例]六、治疗:病例42皮肤出血点,齿龈出血,进行性全血细胞减少

书名:《血液内科疾病临床诊疗思维》
作者:胡豫
参编:于力,王华芳,王建祥,刘新月,李娟
页码:287-288
版本:2
出版时间:2010/9/1
栏目:《血液内科疾病临床诊疗思维》 » 病例42 皮肤出血点,齿龈出血,进行性全血细胞减少
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入院后立即予甲泼尼龙80mg/d静脉滴注,人血免疫球蛋白400mg / ( kg ? d ) × 5d , CsA 3mg / ( kg ? d )治疗,血小板未见明显上升,且迅速出现全血细胞减少,入院后2周,血常规: Hb 90g/L , RBC。将患者转至无菌层流病房,于入院后第15天给予兔ATG 5mg / ( kg ? d ) × 5d ,同时予EPO 、 G-CSF 、 TPO 、十一酸睾酮促造血治疗,继续CsA治疗。ATG治疗后3个月,患者Hb > 70g/L脱离输血,复查骨髓象:增生活跃, G = 70% , E =.ATG治疗5个月时PLT > 20 × 109 / L ,脱离输血小板。ATG治疗后9个月,患者血象全部正常,肝、肾功能正常。这可能是患者体内存在影响EPO利用的因素,如EPO抗体,故需升高EPO水平以对抗影响其发挥作用的因素。

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——《血液内科疾病临床诊疗思维》
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