[例]临床病例：风湿热

患者男， 37岁，主因“咽痛、发热1个月，关节痛3周”入院。患者1个月前出现咽痛伴畏寒寒战，测体温38 ～ 39 ℃ ， 3周前无明显诱因出现腕关节、肩关节、踝关节等四肢大关节游走性疼痛，伴肿胀，无发红发热，关节活动受限，同时间断出现心慌症状，自数脉率增快（ 90 ～ 100次/分） 。病程中间断出现四肢皮下结节，直径约1cm ，无压痛，无口腔外阴溃疡、雷诺现象、口干眼干、光过敏等。该患者病程中有心脏炎、多关节炎、皮下结节、发热， ASO 、 ESR 、 CRP升高，咽拭子培养阳性，符合3项主要标准+ 2项次要标准，并有前驱链球菌感染证据，风湿热诊断明确。思路2 ：还应注意长期用药的不良反应，如血象、肝肾功能。