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[例]临床病例:结节性多动脉炎

书名:《内科学. 风湿免疫科分册》
作者:张奉春,栗占国
参编:鲍春德,刘毅,毕黎琦,杨念生,巩路
页码:115-119
版本:1
出版时间:2015/1/1
栏目:《内科学. 风湿免疫科分册》 » 第二篇 风湿免疫病 » 第十五章 血管炎 » 第五节 结节性多动脉炎
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患者男, 34岁,主因发现血压高8年,反复心前区疼5年,右膝关节肿痛3年入院。入院前5年,患者无诱因出现左胸前和胸骨后针刺样疼痛,有紧缩感,伴发热, Tmax 38 ℃ ,无心悸、胸闷、肩背痛、恶心、呕吐等不适,查心肌酶升高,行冠脉造影示“弥漫性扩张改变” ,予退热、抗凝、扩冠、降压等药物治疗后好转。入院前2个月胸痛再次发作,伴发热,冠脉造影示:前降支近段弥漫扩张,于中段100%闭塞, D1近段100%闭塞, D2近段狭窄并扩张。治疗以糖皮质激素、免疫抑制剂为主,需要严密监测药物的毒副作用并警惕疾病复发的征象。

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——《内科学. 风湿免疫科分册》
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